慢性病機會性篩查是實現慢性病早發現、早診斷、早干預、早治療的重要途徑，能夠有效延緩慢性病發病、減少病殘率，提高居民生命質量，是一項利國利民的健康管理事業。但與此同時，楊淑麗了解到，肺癌、消化道癌癥診斷技術是我區縣域醫療機構的短板，部分縣級醫院沒有開展低劑量螺旋CT檢查，不能獨立完成支氣管鏡篩查，不掌握胃鏡和腸鏡下消化道癌早癌診斷技術，嚴重制約縣域重大慢性病診療工作。

　　楊淑麗建議，健全上下聯動工作機制，提高診療水平和隨訪管理能力。由寧夏醫科大學總醫院、自治區人民醫院、銀川市第一人民醫院作為全區重大慢性病機會性篩查干預管理的業務牽頭單位擔負總責，既完善主管科室牽頭、多學科和多科室協作的院內篩查干預機制，也要發揮?？坡撁撕蛯＜夜ぷ鹘M的作用，實現全區上下聯動，定期開展業務培訓和現場指導，聯合市級醫療機構，共同提高縣域醫療衛生機構慢性病機會性篩查的工作能力和服務水平。

　　“目前，各級醫療機構日?；旧线€是以治病為中心，沒有將重大慢性病高危人群的發現和診斷工作納入醫院日常診療服務，缺乏多部門、多學科協調配合，篩查流程可操作性不強?？h域醫療健康集團尚未將重大慢性病機會性篩查干預工作與分級診療、家庭醫生簽約服務、慢性病高危人群和患者管理等工作統籌實施，醫防協作機制尚未健全?！睏钍琨愓f，慢性病有著互為因果、一體共存的特點，例如高血壓、心腦血管病、糖尿病、高血脂等，常常一人多病，嚴重影響健康管理工作效率和管理對象的依從性。面對患有多種慢性病的同一個患者，基層醫生不得不分別開展隨訪，填寫不同的隨訪表，錄入不同的數據信息，極大地增加了隨訪管理的工作壓力，也給服務對象帶來了極大不便。

　　針對以上情況，楊淑麗建議，各縣級衛生健康部門要建立健全疾病預防控制機構、綜合醫院、基層醫療衛生機構共同參與、優勢互補的重大慢性病機會性篩查干預管理合作機制，創新服務模式，促進區域重大慢性病“防、治、管”融合發展，統籌推進實施，推動醫療服務模式從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變。在減輕基層醫療機構壓力方面，以市、縣級醫療機構為主，聯合基層醫療衛生機構，依據各類慢性病篩查干預技術方案，對重大慢性病篩查對象、篩查方案、篩查程序、疾病診斷、評估治療、轉診隨訪、組織實施、質量控制等工作內容開展“共病”健康管理研究，簡化隨訪管理工作流程、合并服務內容，減輕基層醫療衛生機構隨訪管理工作負擔。

　　如何進一步優化內部管理和激勵機制，為醫防融合營造良好氛圍？提案建議，將重大慢性病機會性篩查列入醫院日常診療服務，納入績效管理，調動醫務人員工作積極性。提高縣域醫療機構信息化水平，滿足慢性病機會性篩查工作需求。加強慢性病機會性篩查的宣傳，提高居民的自主健康意識，讓“每個人是自己健康的第一責任人”理念深入到居民心中，主動開展慢性病自我管理，提高生命質量，促進醫防融合。 （記者 單 瑞）